APPA 505
b. Характерная сыпь развивается на третий-пятый дни от начала заболевания; появляются розоватые, бледнеющие пятна на кистях, запястьях, стопах и лодыжках, затем покрывающие всё тело. При несвоевременном начале лечения элементы сыпи становятся папулёзными, петехиальными и в конечном итоге пурпурными.
3. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических симптомов (в 60-85% случаев есть анамнестические указания на укус клеща). Выделение возбудителя трудоёмко и связано с повышенной опасностью; серологическое подтверждение обычно занимает 7-10 дней, а при раннем начале антибиотикотерапии может задержаться до 5 и более недель. В специально оборудованной лаборатории возможно проведение экспресс-диагностики иммунофлюоресцентным исследованием APPA 505 биоптатов кожи.
4. Лечение
a. Антибактериальная терапия показана в течение всего лихорадочного периода (влючая последующие 2-3 дня апирексии). Назначают левомицетин (хлорамфеникол) и тетрациклин (только по достижении 8-летнего возраста) курсом в 5-7 дней.
B. Особую значимость имеет симптоматическая терапия пациентов с тяжёлой формой заболевания или при шоке.
5. Профилактика. Наилучший способ — избегать районов обитания клеща либо правильно удалять клещей (захватом головы паразита пинцетом так, чтобы внутренности клеща не попали в место укуса).
6. Осложнения. Очаговые неврологические нарушения, коматозные состояния, острая почечная недостаточность, ДВС, гангрена нижних конечностей и мошонки, пневмония и шок (возможен смертельный исход).