А. Инфекционный эндокардит — воспалительное заболевание клапанов сердца, развивающееся в результате инфицирования микроорганизмами (бактерии, грибы и риккетсии).

1. Этиология
a. Зеленящий стрептококк (а-стрептококк) — один из наиболее распространённых возбудителей инфекционного эндокардита у детей. В связи с совершенствованием антибактериальной терапии возбудитель в значительной степени теряет свою эпидемическую значимость.
b. Всё большую значимость в этйологии инфекционного эндокардита приобретают — Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis.
c. У детей редко выделяют энтерококк — наиболее распространённый возбудитель инфекционного эндокардита у взрослых.
2. Эпидемиология. Группу риска по развитию инфекционного эндокардита составляют дети, страдающие врождёнными пороками сердца, приобретёнными пороками клапанов сердца и с протезированными клапанами. При отсутствии сердечной патологии эндокардит развивается редко, хотя к нему предрасположены подростки, злоупотребляющие наркотиками, вводимыми непосредственно в сосудистое русло. Хотите сделать рекламу своей фирме – закажите кружки с логотипом .
3. Патогенез
a. Эндокардит развивается при повреждении целостности эндотелия потоком крови, его завихрениями или в результате травмы. В большинстве случаев повреждённый эндотелий поражают бактерии полости рта, периодически попадающие в кровоток.
b. На створках клапана постепенно формируются разрастания, состоящие из фибрина, тромбоцитарных агрегатов и бактериальных масс (могут быть одиночными или множественными; различаются по размеру — от 2-4 миллиметров до нескольких сантиметров). Фрагменты разрастаний могут отрываться и вызывать эмболии (например, точечные кровоизлияния, пятна Рота).