Стартовая терапия обычно состоит из комбинации пенициллина с гентамицином.
При стафилококковой инфекции — ванкомицин и гентамицин.

Необходимо произвести расчёт МБК, т.к. для успешного лечения пиковая концентрация антибиотика в крови должна превышать МБК.
У больных с бактериальным эндокардитом эффективен тиенам
Для подтверждения адекватности антибиотикотерапии рекомендуют проводить сывороточный бактерицидный (Шлйхтера) тест. Дозировку обычно подбирают до достижения сывороточного бактерицидного титра, по крайней мере, 1:8 (по патогенному микроорганизму).
B. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство (для удаления вегетаций или замены клапана).
7. Осложнения инфекционного эндокардита при своевременном вмешательстве можно предупредить или уменьшить. К наиболее серьёзным последствиям инфекционного эндокардита относятся:
a. Эмболия сосудов мозга, лёгких, сонных артерий или любой периферической артерии. Случилось ЧП – пригодится расследование несчастных случаев на производстве.
B. Грибковые аневризмы (инфицированные аневризмы артерий мозга)
c. Застойная сердечная недостаточность (обычно результат нарушения функции клапанов)
d. Абсцесс сердца (может проявляться в форме аневризмы или персистирующей лихорадки)
e. Реакции на лекарственные препараты
f. Аутоиммунные процессы (например, нефрит, артрит)
g. Депрессия (может развиваться при длительной госпитализации).