3. Инвагинация — внедрение одной части кишки в просвет другой. Наиболее частая
причина кишечной непроходимости у детей раннего возраста.

a. Патогенез. Чаще всего локализуется в илеоцекальной области.
Причина развития инвагинации у детей до года (период наибольшей частоты инва
гинаций) не установлена (в отечественной практике причинами считают грубое нарушение диеты и ранее введение прикорма). Предшествующая вирусная инфекция может вызвать гипертрофию пёйеровых бляшек или брыжеечных лимфатических узлов, что предположительно может способствовать инвагинации.
Истинная причина замки чиза устанавливается только в 5% случаев, особенно у новорождённых. Наиболее распространённые причины инвагинаций: мёккелев дивертикул, кишечные полипы, лимфома или инородное тело. Патология мёккелева дивертикула иногда проявляется меленой без абдоминальной боли или инвагинации.
В результате нарушения венозного оттока развивается отёк, ишемия и некроз поражённой кишки с последующей перфорацией её стенки.
B. Клиника
Классическая триада симптомов: внезапная схваткообразная шоковая боль (ребё
нок бледнеет), кровотечение из прямой кишки (комочки слизи в виде малинового желе), пальпирующийся инвагинат.
Крайнее беспокойство ребёнка (типичные позы — на корточках, на четвереньках).
Рвота рефлекторная (не обязательно).