Молниеносный гепатит — тяжёлая форма, проявляющаяся симптомами нарастающей печёночной недостаточности и энцефалопатии.

1. Этиология
a. Вирусная инфекция. Достаточно редко молниеносное течение гепатита обусловлено вирусом гепатита А или В. Группу гепатитов ни-А, ни-В можно рассматривать как основную причину развития идиопатических молниеносных форм заболевания. При хроническом гепатите В суперинфекция дельта-гепатитом может индуцировать хронический активный гепатит или даже молниеносное течение процесса.
b. Метаболические причины. Причинами молниеносного гепатита в периоде новорождённости могут быть: тирозинемия, галактоземия, непереносимость фруктозы. Молниеносное течение гепатита возможно у детей более старшего возраста при болезни Уилсона.
c. Передозировка гепатотоксических препаратов (например, ацетаминофен) либо повышенная чувствительность к нормальным дозам препаратов (например, галотан, фенитоин) может быть причиной молниеносного гепатита.
d. Токсины грибов и растений могут привести к тяжёлым формам гепатита (например, грибы Amanita phalloides [Весёлка, за счёт гепатотоксических агентов — фаллоидина и аманитина]).
2. Клиника
a. Ранние симптомы тяжёлого течения гепатита — анорексия, прогрессирующая желтуха, изменения психики.
b. При осмотре — резкое уменьшение размеров печени, даже несмотря на удовлетворительное состояние больного, либо асцит и гипервентиляция.
c. Лабораторные тесты и табло светодиодное . Печёночная недостаточность: витамин К-резистентная коагуло- патия, гипогликемия, гипоальбуминемия, низкий азот мочевины крови, низкий холестерин и высокий уровень аммиака в крови.