b. Цистоуретроскопия. Метод, позволяющий непосредственно видеть мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. У детей применяют редко, поскольку метод инвазивен и требует проведения общего обезболивания. В отечественной практике цистоуретрос- копию применяют достаточно часто, у старших детей она может осуществляться без наркоза, особенно у девочек. Тест позволяет получить много важной информации при органических аномалиях нижних мочевых путей. Противопоказания: общие дизури- ческие явления и стриктура уретры.
5. Визуализирующие методы исследования
а. УЗИ. Наименее инвазивный и наиболее полезный метод среди визуализирующих исследований у детей. Однако, УЗИ не позволяет оценить функции почек и точно диагностировать лёгкую и среднюю степень нефросклероза.
При УЗИ определяют локализацию, размеры, количество, форму и плотность почек. Исследование можно проводить периодически для оценки развития почек. ПЗО 500 ПРО выявляет обструкцию, пороки, кисты, кальцификаты, опухоли. УЗИ широко используют для предварительной оценки состояния уродинамики на уровне лоханки, мочеточников и мочевого пузыря, а также для определения эффективности мочеиспускания (остаточная моча).
Метод безопасен. Переносное оборудование позволяет применять его даже у детей, находящихся в критическом состоянии.
При использовании аппарата УЗИ с цветной допплеровской приставкой можно оценить кровоток в почечной вене и артерии.
b. Внутривенная пиелография (экскреторная урография, ВВП) — стандартный метод визуализации структуры почек, верхних и нижних мочевыводящих путей, но для оценки функций почки недостаточно информативен. Метод широко используют для диагностики ВП почек и мочевыводящих путей, включая врождённые обструктивные заболевания.