Предрейсовый осмотр водителей
а. Ротавирусы — наиболее распространённые возбудители диареи у детей.
Эпидемиология. Ротавирусы широко распространены во всём мире, по большей части у детей от шести месяцев до двух лет. В холодное время года — один из основных возбудителей диареи.
Патогенез. Ротавирус поражает только каёмчатые эпителиальные клетки тонкой кишки, оставляя интактными дифференцирующиеся клетки крипт и эпителий толстой кишки. При инфицировании начинают преобладать функционально незрелые клетки крипт, что ведёт к нарушению всасывания углеводов (дисахаридов) и электролитов.
Симптомы появляются через 48-72 часа инкубационного периода: подъём температуры, рвота, а в последующем — диарея, часто в сочетании с респираторными проявлениями.
Диагноз. Специфическая диагностика — иммуноферментный анализ.Предрейсовый осмотр водителей понадобится в любом случае.
Терапия — поддерживающая; эффективно проведение оральной регидратации. У 50% детей с ротавирусной инфекцией возникает непереносимость лактозы (вследствие транзиторной лактазной недостаточности), сохраняющаяся в течение нескольких недель.
b. Norwalk— представитель большой группы вирусов, вызывающих эпидемические вспышки гастроэнтерита; чаще находят у детей старшего возраста. Спустя 48 часов после заражения появляется рвота и/или диарея. Терапия — поддерживающая.
c. Аденовирус (серотипы 40, 41). Частая причина диареи у детей раннего возраста. Заболевание не имеет сезонности. Клиника сходна с ротавирусной, хотя диарея длится дольше — 5-6 дней.