Доска пола
Для дифференциальной диагностики между преренальной олигурией и почечной недостаточностью могут быть полезны следующие лабораторные исследования:
Отношение азота мочевины крови к уровню сывороточного креатинина
может быть повышено (в норме оно колеблется от 10:1 до 20:1; при преренальной олигурии отношение превышает 40:1, так как мочевина реабсорбируется с водой при преренальных нарушениях).
Также полезно определение концентрации Na+ в произвольно выбранной порции мочи. При преренальной олигурии она значительно снижена (<20 мэкв/л). При почечной недостаточности показатель обычно выше нормы (> 50 мэкв/л).
4. Полиурия (повышенное выделение мочи). Обычно сопровождается жаждой и полидипсией (избыточное потребление жидкости). Если нет пополнения теряемой жидкости (например, у младенцев или детей со рвотой), полиурия может привести к дегидратации и расстройствам баланса электролитов.
a. Причины (таблица 13-1; см. также главу 16 IV В 1). Доска пола обычно развивается при нарушениях концентрационной способности почек или приёме диуретиков, иногда в результате патологической потребности в потреблении жидкостей (психогенная полидипсия), а также при появлении в моче осмотически активных веществ, например, глюкозы.