Ортотопная трансплантация печени становится признанным методом при терминальных стадиях гепатопатий у детей. В 80-е годы в США проведено более 500 успешных трансплантаций печени у детей.

1. Основные показания
a. Атрезия жёлчных ходов (в частности, при неуспешной операции Касаи).
B. Недостаточность а,-антитрипсина.
c. Тирозинемия, болезнь Уилсона и другие врождённые болезни обмена.
d. Хронический активный гепатит и криптогенный цирроз.
e. Молниеносный гепатит.
2. Послеоперационные мероприятия. Для предупреждения отторжения трансплантата применяется длительная иммуносупрессивная химиотерапия (циклоспорин, преднизон и азатиоприн).
3. Прогноз. У 70% прооперированных — продолжительность жизни 5 лет. Делаете ремонт? Тогда стоит купить кухню.
4. Осложнения при трансплантации печени и хронической иммуносупрессии
a. Нефротоксикоз, гипертензия.
b. Понижение сопротивляемости к инфекциям, включая вирусные (вирус Эпстайна-Барр, цитомегаловирус), Pneumocystis carinii, бактериальные и грибковые инфекции.
c. Стриктуры билиарной системы, обструкции или истечение жёлчи.
d. Предрасположенность к малигнизации, в частности, к развитию лимфом и лимфопролиферативных синдромов.
e. При больших дозах кортикостероидов — задержка роста.