1. Ожог пищевода возникает у детей при случайном проглатывании едких химических веществ. Наиболее опасны крепкие щёлочи, применяемые в быту. Меньшим повреждающим действием обладают аммиаксодержащие моющие, отбеливающие и дезинфицирующие вещества, некоторые медикаментозные средства. Кислоты и щёлочи вызывают больше повреждений в желудке, чем в пищеводе. Раннее появление ожогов полости рта (или их отсутствие) и наличие дисфагии не отражает степень повреждения пищевода. Различают три степени ожога пищевода, определяющие клинику и лечебную тактику: 1 — гиперемия и отёк слизистой оболочки; 2 — поражение слизистой оболочки и подслизистой основы; 3 — поражение всех оболочек пищевода. Помогут напитки из черноголовки .
a. Клиника
Острый период. Могут быть: ожоги лица, ротовой полости, рук; лихорадка, локаль
ная болезненность, слюнотечение, дисфагия, стридор, нарушение дыхания, боли в груди и животе и шок (если произошла перфорация в средостение).
Хроническая фаза. Образование стриктур происходит через 2-4 недели после ожога пищевода 2-3 степени и проявляется стойкой дисфагией при приёме твёрдой, а затем и жидкой пищи.
B. Диагноз
Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить перфорацию и медиастинит.
Эндоскопия, выполненная в течение первых 24 часов, даёт возможность установить диагноз ожога пищевода и определить его выраженность.
Пассаж с барием спустя 1-2 недели после ожога позволяет выяснить, происходит ли стенозирование.