a. Этиология. Наиболее распространённые возбудители пневмоний у детей: обычно респираторно-синцитиальный вирус, несколько реже выделяют вирус парагриппа, адено- и энтеровирусы. Менее типичны ветонит , вирусы гриппа и герпеса.
b. Клиника аналогична таковой при бактериальной пневмонии; продром продолжительностью в несколько дней (насморк и кашель) с последующим развитием более выраженной симптоматики со стороны дыхательной системы (например, диспноэ и втяже- ние межрёберных промежутков). В целом симптомы вирусной пневмонии гораздо менее остры, чем бактериальной пневмонии (с меньшей лихорадкой и более лёгкой степенью дыхательных расстройств).
c. Диагностика
Лабораторные данные. Лимфоцитоз периферической крови и диффузные двусторонние инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки.
Специфическое выявление возбудителя можно проводить экспресс-диагностикой вирусных Аг (например, методом иммунофлюоресценции), бактериологическими посевами слизи носоглотки и исследованием фекалий на присутствие вирусов.
d. Достаточно длительное время лечение оставалось чисто симптоматическим, разработка новых антивирусных препаратов позволяет проводить специфическую химиотерапию.
Антивирусная терапия
Рибавирин эффективен против респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа; необходимо назначать при пневмонии, вызванной любым из вышеуказанных возбудителей; назначается в виде аэрозоля курсом на 5-7 дней. В случае гриппозной пневмонии оправдано назначение ремантадина, бонафтона или оксолина.
Лечение пневмонии, вызванной вирусами простого или опоясывающего герпеса, следует проводить ацикловиром; курс в/в на 7-10 дней.
Симптоматическая терапия. Вливание жидкостей, обогащение дыхательной смеси кислородом, вспомогательная вентиляция лёгких и физиотерапия.